Mitglied werden

Für unsere Freundschaftsaktivitäten benötigen wir nicht nur (aber auch gerne) finanzielle Förderer, sondern vor allem aktive Mitglieder.

Ich möchte Mitglied im Verein zur Förderung der Städtepartnerschaft Köln-Tel Aviv-Yafo werden.
Name:______________________________________________

Vorname:___________________________________________
(Bitte bei Familien auch weitere Vornamen angeben)
Ort:_______________________________________________

Straße:____________________________________________

Telefon p.:________________________________________

Telefon d.:________________________________________

Telefax:___________________________________________

e-mail:____________________________________________

Beruf:(freiwillige Angabe)______________________________

Schüler Student: [ ]ja [ ] nein

Vereinigung/Institution:_____________________________

Ort:________________ Datum:_______________________


Unterschrift:_____________________________________

Mitgliedsbeitrag
Schüler/Studenten 20,- €
Einzelpersonen 35,- €
Familien 55,- €
Institutionen, Vereine 70,- €

Spendenkonto
Verein zur Förderung der Städtepartnerschaft Köln Tel Aviv-Yafo e.V.
Bank für Sozialwirtschaft GmbH
(BLZ 37020500) Konto-Nr. 8184400

Einzugsermächtigung

Ermächtigung zum Einzug des Mitgliedsbeitrages

Nichtzutreffendes bitte streichen Hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen (Mitgliedsbeitrag) als Spenden in Höhe von jährlich ______ bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres

Kontos Nr:_____________________________

bei der:_______________________________
(genaue Bezeichnung des kontoführenden Kreditinstituts)

Bankleitzahl:__________________________
mittels Lastschrift einzuziehen. Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts (s.o.) keine Verpflichtung zur Einlösung.
Datum:________________


Unterschrift:_______________

Hinweis: Diese Einzugsermächtigung können Sie jederzeit widerrufen. Ihre Spende an den Verein zur Förderung der Städtepartnerschaft Köln - Tel-Aviv ist steuerlich abzugsfähig. Am Ende des Jahres erhalten Sie automatisch eine Spendenquittung zugesandt, die Sie bei Ihrem Finanzamt geltend machen können.

Bitte per Post einsenden an:
Monika Möller

Elsdorfer Gasse 22
51143 Köln